Zusammenhang zwischen Glucagon-like-Peptid-1-Rezeptor-Agonisten und der Inzidenz der altersbedingten Makuladegeneration

Diese retrospektive Kohortenstudie untersuchte, ob Glucagon-like-Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1RAs), eine häufig zur Behandlung des Diabetes mellitus eingesetzte Medikamentenklasse, mit dem Risiko für die Entwicklung einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD), einschliesslich ihrer schweren neovaskulären Form (nAMD), assoziiert sind.

Hierfür wurden elektronische Gesundheitsdaten von nahezu 5,6 Millionen mittels Propensity-Score-Matching gepaarten Patientinnen und Patienten mit Diabetes ausgewertet. Verglichen wurden Personen, die eine Therapie mit einem GLP-1RA begonnen hatten, mit Patienten, die andere nicht insulinbasierte Antidiabetika erhielten. Um ausschliesslich Neuerkrankungen zu untersuchen, wurden Personen mit bereits bestehender AMD oder einer vorausgegangenen Anti-VEGF-Therapie ausgeschlossen.

Während Nachbeobachtungszeiträumen von 1, 5 und 10 Jahren zeigte sich bei mit GLP-1RAs behandelten Patienten durchgehend eine niedrigere Inzidenz der AMD als bei Patienten unter anderen Antidiabetika. Nach Adjustierung für potenzielle Störfaktoren wie Alter, Diabetesdauer, Raucherstatus, Adipositas, diabetische Retinopathie und Inanspruchnahme augenärztlicher Versorgung war die Anwendung von GLP-1RAs mit einem um 16 % geringeren Risiko für die Entwicklung einer AMD assoziiert. Gleichzeitig fand sich kein erhöhtes Risiko für eine neovaskuläre AMD, die schwerste und potenziell sehbedrohende Form der Erkrankung. Diese Ergebnisse wurden unabhängig in einer zweiten grossen Gesundheitsdatenbank bestätigt.

Insgesamt deutet die Studie darauf hin, dass GLP-1RAs nicht mit einem erhöhten Risiko für eine neovaskuläre AMD verbunden sind und möglicherweise sogar einen protektiven Effekt auf die Entstehung früher Stadien der AMD bei Erwachsenen mit Diabetes haben. Die Ergebnisse sprechen somit für die okuläre Sicherheit dieser Medikamentenklasse und weisen gleichzeitig auf ein potenzielles präventives Potenzial hinsichtlich der altersbedingten Makuladegeneration hin.

_{Quellen:
Hallaj S, Nishida T, Kamalipour A, Longhurst CA, Freeman WR, Baxter SL, Boussina A. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and Age-Related Macular Degeneration Incidence. Ophthalmol Retina. 2026 Jun 1:S2468-6530(26)00266-6. doi: 10.1016/j.oret.2026.05.016. Epub ahead of print. PMID: 42229850.}