Ophthalmologie, Medizin, Wissenschaft

Neue Therapieoptionen für die Tränenmangel-Sicca:
Alcon hat in den USA eine Zulassung erhalten für Acoltremon (Tryptyr^®). Der Wirkstoff aktiviert selektiv den KälterezeptrorTRPM8, und im Gegensatz zu Menthol wird kein verstärktes Kältegefühl ausgelöst, die Tränensekretion jedoch verbessert.
Die Zulassung basiert auf zwei Phase-III-Studien (Comet-2 und Comet-3) mit etwas mehr als 900 Teilnehmenden mit DED. Ziel war eine Verbesserung des Schirmertests um mindestens 10mm, was bei rund der Hälfte der Studienteilnehmer gelang (mit statistisch sehr deutlichem Unterschied zur Kontrollgruppe). Bemerkenswert, dass die Wirkung über die ganzen 90 Tage der Studie konstant anhielt. Ausser Brennen beim Eintropfen werden keine nennenswerten UAW genannt, 1% brach die Therapie deshalb ab. Alcon plant den Release in den USA jetzt in Q4, ein Zulassungsantrag bei der EMA steht noch aus.
 
Dass man in der Medizin inzwischen dem Unterschied zwischen Frau und Mann mehr Aufmerksamkeit widmen muss, ist nichts Neues. Inzwischen gibt es viel Literatur (siehe Beilage) zur unterschiedlichen Alterung der Augen bei Frauen. So kann man z.B. zeigen, dass die Menopause nicht nur zu mehr trockenen Augen führt, sondern auch zu mehr Katarakten und Glaukomen. Die zugrundeliegenden physiologischen Prozesse sind multifaktoriell, aber klar in enger Verbindung zum altersbedingten Rückgang der Sexualhormone. So kann man z.B. die Beeinflussung des okulären Blutflusses durch den Rückgang des Hormonspiegels dokumentieren. Hier der Link zur Literaturliste.
 
Nach Meinung gewisser Experten sind die heutigen klinischen Teste nicht dazu geeignet, bei einem Nystagmus festzustellen, ob eine Therapie für das tägliche Leben einen Erfolg darstellt. Ein interdisziplinäres Team der Uni Southampton unter Dr. Jay Self hat deshalb drei Prototypen von Videospielen entwickelt, um den Erfolg von Nystagmusbehandlungen im Alltag prüfen zu können. Die Spiele wie auch ein dazugehöriger Fragebogen stehen online zur Verfügung: https://giftofsight.org.uk/surveys-and-studies
 
Neue Richtlinien für die Überwachung bei Chloroquin/Hydroxychloroquin-Therapie:
Die DOG hat sich der Guidelines angenommen. Nach wie vor gilt eine Gesichtsfeld-Untersuchung (Makula-Programm) als guter Indikator, die Ungenauigkeit bzw. Subjektivität der Untersuchung verlangt aber eine besser objektivierbare Dokumentation (OCT, Autofluoreszenz). Sobald ein positiver Befund vorliegt, sollte er durch eine zweite ergänzende Untersuchung bestätigt werden. Hier die vollständige Richtlinie.
 
Im Zusammenhang mit Kreislauferkrankungen, die uns auch in der Ophthalmologie betreffen, gibt es eine Sache, an die wir immer wieder denken sollten: Chronische Nierenerkrankungen, insbesondere chronische Niereninsuffizienz. Ist ein unterdiagnostiziertes Problem: Chronic Kidney Disease: The Blind Spot in Cardiac Care
 
Was genau definiert eigentlich gute Augenchirurgie? Was bedeutet Patienten-Sicherheit, Effizienz im OP, Präzision? 65 Ophthalmochirurgen haben das hier zusammengetragen.
 
Über die Novartis wird ein Med-Portal angeboten, bei dem man sich insbesondere über die Neurotransmitter-Forschung informieren kann. Es gibt dort jede Menge etwa 15-minütige Podcasts, aktuell z.B. über Resultate beim ECTRIMS-Kongress (Multiple Sklerose Forschung) oder der AAN 2024: Podcast-Folgen | medportal | Das Portal für Angehörige medizinischer Fachkreise